Покалеченное лето

    Лето — травмоопасное время года, хотя, конечно, не такое, как зима, но работы  у медиков Бишкекского научно-исследовательского центра травматологии и ортопедии (БНИЦТО) хватает и сейчас. По словам министра здравоохранения КР Сабырбека Джумабекова, который является самым известным кыргызстанским специалистом в области ортопедии, они помнят, как лечили пострадавших в апрельских событиях. Люди с тяжелейшими огнестрельными ранениями оказались на операционных столах. Теперь благодаря печальному опыту наши травматологи могут поставить на ноги пациентов с увечьями разной степени тяжести. Об этом они и рассказали на втором Евразийском конгрессе и втором съезде травматологов-ортопедов Кыргызстана, посвященном 75-летию заслуженного деятеля науки КР, профессора Сатынды Кожокматова и прошедшем на Иссык-Куле.

    Своевременно и современно

    — На конгрессе мы рассказали коллегам, как лечили раненых, проводили реабилитацию, восстанавливали поврежденные конечности, — говорит академик Джумабеков. — Параллельно я показал методики американских коллег. Тактика и результаты лечения практически ничем не отличаются.

    Год назад в БНИЦТО были доставлены оборудование и имплантаты для пострадавших революционеров. Средства для покупки суставных протезов, спинальных систем и других ортопедических аппаратов для 150 кыргызстанцев выделило Агентство США по международному развитию (USAID). Переговоры с турецкой фирмой-производителем длились две недели, и медикам удалось заказать оборудование, в котором больше всего нуждались пациенты. Известно, что большинство раненых — жители регионов, семьи которых не имели возможности оплатить дорогостоящее лечение. Заботу о них взяли на себя международные благотворительные организации. Благодаря оперативной работе сотрудников благотворительной корпорации “СитиХоуп Интернешнл” в Кыргызстан была доставлена гуманитарная помощь на 625 тысяч долларов США. Ортопедическое оборудование для пациентов БНИЦТО обошлось USAID в 90 тысяч долларов. Тогда же необходимое оборудование и медикаменты получили врачи из Таласа и Нарына. Стоит отметить, что имплантаты и другие ортопедические аппараты созданы по самым современным технологиям. Подобными разработками пользуются ведущие специалисты США и Европы.

    Светило медицины и экрана

    Ежегодно в Кыргызстане с различными травмами в больницы попадают примерно 220—240 тысяч человек, то есть каждый двадцатый житель страны. По словам медиков БНИЦТО, ежедневно с травмами к ним обращаются около 50—60 человек, треть из которых госпитализируются, а остальным оказывается амбулаторная помощь. Врачи работают без выходных, ведут круглосуточное дежурство. Основные их пациенты — дебоширы и жертвы нападений. Как правило, в таких потасовках участвует молодежь. В авральном режиме функционируют ожоговое и токсикологическое отделения. В первое чаще всего попадают дети, а во второе — взрослые, злоупотребляющие алкоголем.

    Два года назад медики БНИЦТО провели пять сложнейших операций, чтобы спасти жизнь девятилетнему Нуркан уулу Сыймыку, которого доставили из Таласской областной больницы с сильнейшими ожогами. Бишкекские врачи незамедлительно выехали по вызову таласских коллег, когда узнали, что в тамошнее отделение реанимации поступил мальчик с ожогами третьей-четвертой степени тяжести. Первую операцию прямо на месте провел заведующий ожоговым отделением БНИЦТО Канатбек Бектемиров. Как только ребенок пришел в себя после наркоза, было решено везти его в столицу.

    Три месяца доктора выхаживали маленького пациента. За это время провели еще четыре сложнейшие операции по пересадке кожи.

    Помимо экстренных, сотрудники БНИЦТО проводят и плановые хирургические операции. Центр — признанный лидер в Центральной Азии по внедрению новейших разработок в области травматологии и ортопедии.

    Снижение финансирования, отток медицинских работников, экономические и социально-бытовые трудности привели к появлению большого числа детей с аномалиями развития опорно-двигательного аппарата. В последние годы такие больные стали массово поступать в центр.

    — Знакомые и коллеги часто журят меня за то, что мелькаю на телевизионном экране, — с улыбкой говорит Сабырбек Джумабеков. — Но иначе нельзя. Благодаря телевидению жители отдаленных регионов республики, у которых проблемы с опорно-двигательным аппаратом, узнают, что у них есть шанс на выздоровление.

    В БНИЦТО проводятся уникальные операции по выпрямлению позвоночника методом каркасного коррегирования. Вдоль позвоночника вживляется изогнутая металлическая пластина, которая со временем восстанавливает свою первоначальную форму, а вместе с ней выпрямляется и осанка. Такие операции делаются только в ведущих клиниках мира.

    Или эндопротезирование коленных, тазобедренных и локтевых суставов — один из передовых методов в области травматологии и ортопедии. В таких операциях сегодня нуждаются около 6 тысяч кыргызстанцев.

    Однако, по словам Сабырбека Джумабекова, не везде в стране отлично поставлена травматологическая служба. Уровень оказания помощи пациентам в сельских больницах оставляет желать лучшего. В связи с этим форумы специалистов-ортопедов, подобные тому, что состоялся на Иссык-Кульском побережье, — отличная школа для молодых медиков региональных лечебных учреждений.

    — В нашем центре мы воспитываем ортопедов XXI века. Каждый врач должен в совершенстве владеть современными методами лечения. Тогда он будет искать метод, наиболее подходящий в конкретном случае. Только так можно получить желаемый результат, — уверен Сабырбек Джумабеков.

    Цифры и факты 

    По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от преднамеренных и непреднамеренных травм погибают более 800 тысяч человек. Ежедневно от несчастных случаев и увечий умирают более 2 тысяч детей. Из них 720 являются жертвами дорожно-транспортных происшествий, 480 тонут, 260 погибают от ожогов, 130 — от падений, 125 малышей травятся лекарствами, которые принимают за витамины.

    В Кыргызстане травматизм занимает второе место в списке причин смертности среди трудоспособного населения, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям. К примеру, в прошлом году он составил более 1300 случаев на 100 тысяч населения. Лидерами по количеству несчастных случаев и разного рода происшествий за последние два года стали жители Оша, Ошской, Джалал-Абадской, Чуйской и Иссык-Кульской областей.

    Практика и профилактика

    Опасности подстерегают нас на каждом шагу. Медицинская статистика утверждает, что в городе происходит больше несчастных случаев, чем в сельской местности. Люди гибнут в дорожных и криминальных происшествиях, бытовых несчастных случаях. И, к сожалению, чаще всего жертвами трагических обстоятельств становятся дети и подростки — почти 40 процентов пострадавших. Как правильно вести себя в нештатных ситуациях и чем помочь пострадавшему ребенку до прибытия скорой?

    Травмы, какой бы степени они ни были, всегда требуют бережного обращения с пострадавшим. При тяжелом состоянии следует положить его на ровную поверхность, повернуть голову набок (если нет подозрения на травму позвоночника) и следить за проходимостью дыхательных путей — своевременно очищать рот и носоглотку от рвотных масс. В некоторых ситуациях травма, особенно дорожная, может осложняться клинической смертью. В ряде случаев своевременно и правильно проводимые реанимационные меры могут спасти жизнь пострадавшему.

    Каковы признаки клинической смерти и что делать до приезда скорой?

    При отсутствии сознания, широких, не реагирующих на свет зрачках, отсутствии пульсации на сонной артерии нужно уложить больного на спину на твердую поверхность и провести закрытый массаж сердца одновременно с искусственным дыханием “рот в рот”.

    Если есть кровотечение, то его следует остановить. В уличных условиях можно наложить жгут и приложить холод на кровоточащее место. При артериальном кровотечении следует резко поднять поврежденную конечность вверх и наложить жгут на участок ближе к телу. Жгутом могут служить ремень, тряпка, бинт, веревка. Если повреждена вена, то остановить кровь поможет тугая сдавливающая повязка. При обычном кровотечении сгодится чистая повязка, и если она со временем пропитается кровью, менять ее не рекомендуется. Что касается холода — приложите к поврежденному месту лед, снег, замороженные продукты или что-либо другое.

    Определить, есть ли переломы у пострадавшего, можно по неестественному положению конечности, невозможности движений или по явным признакам, например, деформации костей.

    Перелом нужно как можно быстрее, не дожидаясь приезда скорой помощи, зафиксировать — наложить шины. Импровизированной шиной могут быть палки, доски, металлические пруты. Их надо примотать к сломанной конечности для ее фиксации. Не пытайтесь насильственно, с болью восстанавливать нормальное положение сломанных конечностей. Если не поврежден позвоночник, то пострадавшего можно перенести с проезжей части и уложить на твердую и плоскую поверхность. Не пытайтесь его усадить. Если он без сознания, то следует дать ему понюхать нашатырный спирт (он должен быть в аптечке). При отсутствии эффекта начинайте реанимационные мероприятия.

    Крайне нежелательно транспортировать пострадавшего в больницу, не дожидаясь скорой помощи — обычная машина не предназначена для этого. Даже если покажется, что скорая очень медленно едет, не стоит добираться до больницы на попутной машине. 

    Надежда ПОПОВА.

Адрес материала: //msn.kg/ru/news/35582/